厚生労働省がメタボ健診(検診？）と保健指導（肥満の改善）の実施を義務化しました。メタボ健診で検査するのは、腹囲、血圧、血糖値、コレステロール値の4項目です。2008年4月から始まった厚生労働省のメタボ健診について解説しています
メタボ健診解説 罰則（ペナルティ）
厚生労働省でメタボに関する検査は、腹囲、血圧、血糖値、コレステロール値の4項目です。2008年4月から始まったメタボ健診について解説しています。メタボ健診の制度による罰則（ペナルティ）は健診を受けなくてもありません。
メタボリックシンドローム（メタボ）とその予備軍の該当者が生活習慣の改善指導で成果が無いと国からペナルティとして医療保険者（市区町村や企業）に75歳以上の後期高齢者医療制度の補助金が10％の範囲で増減されるようになっています。
メタボ健診の対象者となるのは40歳?74歳の健康保険加入者、被扶養者には直接の罰則はありませんが、国からの補助金がもらえなければ不足分として保険料を値上げし加入者から集める可能性もあって影響が間接的にあるといわれています。
国民健康保険を運営する市区町村だけではなく、企業の健康保険組合などもメタボ健診の特定健診、特定保健指導が義務化され、対策で金銭的負担が大きくなるので、はじめから肥満の人や検査に引っかかりそうな人は企業が採用しなかったり昇給や昇進に影響がでる可能性もあるかもしれません。
メタボ健診解説
2008年4月からメタボ健診義務化が実施されました。実際どういった健診を行うかという内容についてはあまり知られていません。検査するのは、腹囲、血圧、血糖値、コレステロール値の4項目です。
・メタボ健診で腹囲はお腹のサイズを測り、脂肪の量を大まかに把握するために検査します。
・メタボ健診で血圧は生活習慣病である高血圧の診断を行うために測定します。
・メタボ健診で血糖値も、糖尿病などの生活習慣病を診断する上で必要な指標なので、測定します。
・メタボ健診でコレステロール値は肥満や動脈硬化などの病気を診断するため、そして食生活乱れを判断する材料として検査を行います。
メタボ健診で腹囲、血圧、血糖値、コレステロール値の4項目で問題があると判断された場合、医師や保健士、または管理栄養士といった専門家と面接を行い、改善方法を一緒になって検討するという流れになります。
今までの健康診断では、結果が出ても「病院に行ってください」という申告書を送付するのみで、強い勧告などはせず、個人に判断を委ねていましたが、この厚生労働省がはじめたメタボ健診ではそこから更に一歩踏み込んだ健康診断を実施するという事になります。
メタボ健診では、即命に関わるような病気を健診・診断するものではないので、即命に関わるような病気を診断するものではないのでそういった不調を打破する為に実施されたと言えます。
実際に健診診断による数値を突き付けられても「まあ良いか」で済ませてしまう人もいます。それをできる限り減らすためにメタボ健診が義務化が実施されました。メタボリックシンドローム（メタボ）の深刻性を日本に広げるには、実際にメタボ健診を受けてもらい、自分の状況が以下に危険か説明を受ける機会を設けなければ、いつまで経ってもメタボリックシンドロームの深刻さが伝わらないという判断の元で、こういった流れができ上がったと言えます。
メタボ健診で調査腹囲
メタボ健診で腹囲検査するのは、肥満の進行度について診断する為に測定します。腹囲は必ずしも肥満を図るバロメーターになるとは限りません。男性の場合は85cm以上、女性の場合は90cm以上が指導の対象となる、とされています。
元々ガッチリした体型の人や、腹筋を鍛えている人は必然的に腹囲が大きくなるからです。たとえば、身長が200cmくらいある男性の場合は、腹囲が85cmでも全く太っているとはいえないでしょう。反対に、身長が150cmくらいの人であれば、80cmでも太っていると言えます。
何より、基準値以下であってもそのお腹の中が脂肪ばかりなら、それは肥満という事になります。いわゆる隠れ肥満ですね。日本の場合は以下の基準が設けられています。
・肥満：腹囲が男性85cm以上、女性90cm以上の状態若しくはBMIが25以上
・高血圧：収縮期血圧（上）が130mmHg、拡張期血圧（下）が85mmHg以上
・高血糖：空腹時の血糖値が110mg/dl以上
・高脂血症：中性脂肪値が150mg/dl以上若しくは善玉（HDL）
コレステロール値が40mg/dl未満
メタボ健診では、そういった細かい部分までの検査はできないようです。実際、一人ひとりにそこまで突っ込んだ検査をしていたら時間が幾らあっても足りないので、一定の基準値を取り敢えず定めてみました、といったと事でしょう。
ですので、仮にそういった項目で引っかかって指導を受けたとしても、それを恥だと思う必要は全くありません。ちゃんと医師や保健士の方は把握しているので、指導の際に説明を受けることになるでしょう。
メタボ健診で調査血圧
メタボ健診で血圧を検査するのは、生活習慣病のひとつとして数えられている高血圧の診断を行うためです。高血圧は動脈硬化を引き起こし、それが脳卒中、閉塞性動脈硬、虚血性心疾患、心不全、腎障害などの合併症を引き起こす大変危険な状態なので、これを予防するという事は非常に大事なことです。ただ、血圧の測定の目的はそれだけではありません。
血圧はあらゆる病気のシグナルであり、生活の乱れを表す指標でもあります。つまり、血圧によって、その人間の生活習慣が見えてくるという訳です。メタボリックシンドロームや生活習慣病といった、非常に危険な病気を回避する上でも重要な検査ですが、そこまで至らなくても、生活習慣を改める必要がある人への警告を行うという意味合いもあるのです。
最近では、血圧は、薬局や公共機関などで簡単に測ることができます。でも、どの程度の数字だったら深刻なのか、どれくらいだったら大丈夫なのかというのは、ある程度個人差もあり、専門家でないと正確にはわかりません。そういう意味では、血圧を測れるのはプラスになると思われます。
血圧の制御はなかなか個人で行うのは難しいので、このような機会に専門家から指導をいただき、体質と生活習慣の改善を行うきっかけを作れるというのは、非常に大切ではないでしょうか。
メタボ健診で調査血糖値
メタボ健診で血糖値も検査します。血糖値とは、血液内のグルコース、つまりブドウ糖の濃度の事です。これが何を表すかというと、体内に適切な量の糖分が摂取されているか、そしてその糖分がしっかりとコントロールされているかという部分を図る上で非常に重要な値となります。
血糖値は上昇すると膵臓から分泌されるインスリンによって制御され、調整されるのですが、このインスリンの分泌量が少ない、若しくは十分な働きができないといった場合に、高血糖の状態が慢性的に継続し、糖尿病になってしまうのです。そのため、血糖値は糖尿病を検査する上で重要な数値という事になります。
ただ、この血糖値は比較的変動しやすい数値で、食後にはかなり高くなりますし、発熱や過度の痛みを発祥している場合、過度のストレスを感じている時にも大きく上昇する場合があります。
この事から、メタボ健診の際には、直前に食事を取らないようにしなければなりません。
血糖値が高いからと言って必ずしもそれが糖尿病などの前兆であるとは限らないので、落ちついて指導を受けることが重要です。専門家はそういった背景をしっかり把握しているので、まず貴方の状態から問診するかと思います。それに見栄などを張らず正直に答えれば、間違いなく正確な診断をして貰えるでしょう。
メタボ健診で調査コレステロール値
メタボ健診でコレステロール値は、肥満、特に脂質異常症について診断を行う際に重要とされる指標です。コレステロール値が高いと高脂血症となって動脈硬化を引き起こす要因になると言われており、メタボリックシンドローム（メタボ）の予兆と言えます。
コレステロールには善玉（HDL）、悪玉（LDL）があるというのは有名な話で、メタボ健診では主に善玉コレステロールの量を測定します。善玉コレステロールは、血管壁に溜まった悪玉コレステロールを剥がし、肝臓に戻すという働きを担っているので、この量が少ないと悪玉コレステロールが溜まり、それを駆除するべく集まってくる肥満細胞がアテロームという物質になって血管をふさいだり詰まらせる要因になりす。
よって、一定量の善玉コレステロールがない人は肥満になりやすく、また血管が詰まりやすい体質と言えます。善玉コレステロールを増やすには、食生活を改めるのが一番とされています。牛肉やバターなどの動物性脂肪が多い食物はなるべく控え、イワシなどの青魚、納豆や豆腐などの植物性脂肪を採る事で、かなり善玉コレステロールの量を増やす事ができます。
身体を動かして汗を流す事で、善玉コレステロールが増加します。禁煙や節煙、節酒も必要とされています。メタボ健診を受けて指導される前に、これらの事を行っておけば、指導を受けないで済むかもしれませんね。
